Bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm được khẳng định qua các công cụ chẩn đoán hình ảnh như PET/CT, CT, EBUS nhưng khi xét nghiệm EGFR huyết tương phát hiện có mang đột biến (tìm thấy DNA của tế bào ung thư trong tuần hoàn) thì sẽ tiên lượng và kết hoạch ra sao, nó có được coi như các bệnh nhân giai đoạn muộn?
1. Các bệnh nhân với chẩn đoán bằng hình ảnh có giai đoạn sớm thì mà xét nghiệm EGFR huyết tương có gen đột biến thì chiến lược điều trị vẫn như các bệnh nhân giai đoạn sớm khác mà xét nghiệm không có đột biến EGFR. Việc tìm thấy DNA của tế bào ung thư không đồng nghĩa với việc khẳng định bệnh nhân đã di căn. Chính vì thế lựa chọn điều trị là không đổi. 

2. Xét nghiệm EGFR giai đoạn sớm đã phát hiện sẽ khẳng định một điều: Bệnh nhân có nguy cơ di căn và tái phát rất cao. 
Lựa chọn điều trị lúc này là tổng lực và đa mô thức để không bỏ phí một giây phút nào của bệnh nhân, nên sự kết hợp là lựa chọn tối ưu. 

3. Cùng với EGFR thì CTC và xét nghiệm giải trình tự nhiều gen cùng với giải phẫu bệnh đang là xu hướng để cá thể hoá bệnh nhân và phân tầng nguy cơ tái phát cao hay không ở nhóm bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm thay vì chỉ sử dụng TNM. 

Ảnh vừa vẽ ra kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân. Thói quen của mình là mô hình hoá những kiến thức y khoa để người nhà và BN hiểu thời gian tới sẽ cần làm gì và khi nào làm, chi phí ra sao. 
Dù chữ thì thuốc dạng hay ăn gà nên gà nó nhập, cứ như gà bới ☺️

Bs Đồng

chuyên khoa ung bướu