TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN - GERD 
-
Ths BSNT Nguyễn Huy Thông 
____
CHIA SẺ KIẾN THỨC ĐỌC LẠI KHI CẦN 
-----
Trào ngược dạ dày thực quản - GERD (Gastro Esophageal Reflux Disease) được định nghĩa là các triệu chứng hoặc tổn thương niêm mạc gây ra bởi sự trào ngược bất thường các chất chứa trong dạ dày vào thực quản hoặc là tình trạng trào ngược các chất chứa trong dạ dày gây ra các triệu chứng và/hoặc các biến chứng. 
❤️
Các triệu chứng phổ biến của GERD là ợ nóng và ợ chua. Các triệu chứng thông thường khác bao gồm ợ hơi và buồn nôn.
-
CHẨN ĐOÁN GERD NHƯ THẾ NÀO 
Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: Hiện nay, nội soi đường tiêu hóa trên là phương pháp được áp dụng rộng rãi để thăm dò trên các bệnh nhân có biểu hiện đường tiêu hóa trên trong đó có GERD. Nội soi cần được chỉ định khi người bệnh có triệu chứng báo động (nuốt khó, nuốt đau, thiếu máu, gầy sút cân, lớn tuổi v.v..) hoặc khi không đáp ứng với liệu pháp điều trị thử. 

*
Nội soi giúp phát hiện được các tổn thương có liên quan đến GERD như viêm thực quản do trào ngược, Barrett thực quản, hẹp thực quản do loét, đồng thời giúp loại trừ được các tổn thương khác tại thực quản như ung thư thực quản, rối loạn nhu động thực quản nặng…
*
Tuy nhiên, có đến 2/3 người bệnh có biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản nhưng hình ảnh nội soi thực quản hoàn toàn bình thường. Do đó, khi kết quả nội soi bình thường không có nghĩa người bệnh không có tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.  
-
CÓ GÌ MỚI HƠN KHÔNG ??? 
🏅🏅🏅🏅🏅🏅🏅🏅🏅
Đo pH – trở kháng thực quản 24 giờ: Đây được coi là phương pháp chính xác nhất, và là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD. Kĩ thuật sử dụng một dây đo có các thụ thể đo pH (chỉ số phản ánh tính chất axít của dịch) và trở kháng (giúp phát hiện các cơn trào ngược) ở thực quản. Bên cạnh đó, thiết bị đo pH – trở kháng 24 giờ đeo trên người bệnh nhân có các nút bấm giúp ghi nhận lại các triệu chứng khác (ví dụ ho, đau ngực, khó thở,…). Nhờ vậy, bác sĩ có thể xác định mối liên quan giữa triệu chứng của người bệnh và cơn trào ngược thật sự.  

-
BIẾN CHỨNG CỦA GERD
- 
Biến chứng tại thực quản 
- Viêm thực quản trào ngược 
- Loét thực quản 
- Hẹp thực quản 
- Barrett thực quản 
- Ung thư biểu mô tuyến thực quản 

☘️
Biến chứng ngoài thực quản 
- Đau ngực không điển hình không do tim 
- Biến chứng tai mũi họng: 
- Cảm giác vướng - Viêm họng - Viêm xoang - Viêm tai giữa - Mòn răng - Khàn tiếng - Viêm thanh quản - U hạt dây thanh - Hẹp dưới thanh môn (Subglottic stenosis) - Ung thư thanh quản 

☘️
Biến chứng hô hấp: 
- Ho mạn tính - Hen - Viêm phế quản mạn - Xơ phổi - Viêm phổi hít (Pulmonary aspiration) - Ngừng thở khi ngủ 
👓☘️👓☘️👓👀👀👀