“Màu Sắc” Và “Mùi Vị”
1h30 sáng : Bệnh nhân đau khớp tự ý sử dụng thuốc giảm đau NSAIDs một thời gian dài mà không có chỉ định của bác sĩ đột ngột nhảy vào viện vì nôn ra máu đỏ tươi (!!!) Nhìn qua là biết bệnh nhân bị chảy máu đường tiêu hoá do loét dạ dày ...
Khoa cấp cứu ngập một màu đỏ của máu, mùi máu tất nhiên là “tanh” (!!!)
- Vì sao colour là màu đỏ ? : Vì trong thành phần của máu có Hồng Cầu : Mỗi tế bào hồng cầu được cấu thành từ hàng triệu phân tử Hemoglobin. Hemoglobin có màu đỏ, từ đó tạo nên màu đỏ của hồng cầu và của máu.
- Vì sao lại là ngập mùi tanh : Phân tử hemoglobin cấu tạo nên hồng cầu gồm hai thành phần chính là globin và nhân hem, trong đó nhân hem có chứa ion sắt (Fe2+) Mùi tanh của máu do ion Fe2+ gây nên !!!
Ngay sau khi nôn ra bãi máu đỏ tươi, bệnh nhân đi đại tiện ra một bãi phân đen kịt : quánh, dính, kẹo, sệt, có mùi hắc, khẳm, nồng, sộc lên tận óc (!!!)
- Colour “phía dưới” này là màu đen : Vì bệnh nhân bị chảy máu đã một thời gian tương đối dài, ổ loét trong dạ dày thường diễn biến từ từ, máu thường chảy rỉ rả hoặc phun tia nhỏ vài ngày thậm chí cả tuần cho đến khi có triệu chứng đi đại tiện ra phân “đen kẹo” đặc trưng : Máu đỏ tươi sau khi phun từ lòng mạch máu vào trong dạ dày, tồn tại trong đường tiêu hóa dưới tác dụng của acid HCL trong dạ dày và các loại men tiêu hóa phân hủy nhân Hem (có chứa Fe2+) trong Hemoglobin (màu đỏ) thành Hematin (Fe3+) Hematin có màu đen đặc trưng
Lượng máu đổ vào lòng ống tiêu hóa chỉ cần từ 60ml là đã có thể gây ra đại tiện phân đen đặc trưng, tuy nhiên không quá nhiều, nếu lượng máu đổ vào lòng ống tiêu hóa quá nhiều khiến một phần máu không được phân giải khiến phân có lẫn cả máu đỏ tươi (gợi ý tình trạng đang chảy máu cấp !!!)
- “Mùi” tanh, nồng, thối, khẳm của phân đen do xuất huyết tiêu hóa vô cùng đặc trưng, sức lan tỏa cực mạnh không gì có thể ngăn chặn được - chỉ cần ngửi một lần sẽ ám ảnh cỡ 1 tuần mới tạm quên đi được !!!
Ngay sau khi chứng kiến bệnh nhân ộc máu từ miệng + bục phân đen từ đít : Dạ dày mình co thắt, đau quặn từng cơn kéo dài đến tận sáng nay vẫn chưa ăn dám ăn uống gì (!!!) còn bác sĩ cột 2 (mới ra trường) phụ việc của mình bịt miệng chạy vào nhà vệ sinh nôn thốc nôn tháo để lại một mình mình làm sml đến 6h30 sáng ...
Nguồn: BS. Việt Hùng
