HỘI CHỨNG HORNER 
----
❤️❤️❤️
Hội chứng Horner được lấy theo tên của một bác sĩ nhãn khoa Thụy Sĩ, một trong những nhà khoa học đầu tiên ghi nhận được sự liên hệ giữa bệnh về mắt và bệnh hệ thống của cơ thể vào năm 1869. Tuy nhiên nó lại được mô tả lần đầu tiên vào năm 1727 bởi nhà giải phẫu học người Pháp François Pourfour du Petit.
Ở một số quốc gia, hội chứng này còn được gọi là hội chứng Claude Bernard Horner (Claude Bernard là một nhà sinh lý học cũng đã từng mô tả hội chứng này).

Hội chứng này bao gồm 3 triệu chứng kinh điển:
Sụp mi (cơ Muller)
Đồng tử co (cơ giãn đồng tử)
Giảm tiết mồ hôi ở mặt (tuyến mồ hôi)
(MNEMONIC: PAM is horny (Horner) = Ptosis, anhidrosis & miosis.)
-
???HỘI CHỨNG HORNER❤️❤️❤️
Hội chứng Horner còn được biết đến với tên gọi hội chứng Claude Bernard , đây là 1 bệnh lý gây nên bởi tổn thương đường dẫn truyền thần kinh giao cảm từ não tới 1 bên mặt.
???Đặc trưng của hội chứng horner là tam chứng co đồng tử, sụp mi mắt và giảm tiết mồ hôi cùng bên mặt bị ảnh hưởng. Đồng tử 1 bên co lại gây mất cân xứng giữa 2 bên ,thấy rõ ở chỗ sáng lờ mờ. Mi mắt dưới có thể chênh lên nhẹ.Ngoài ra trong hội chứng horner bẩm sinh hoặc mắc phải lâu ngày, mống mắt bên mắt bị tổn thương có thể suy giảm sắc tố gây dị sắc mống mắt.
???NGUYÊN NHÂN:
Đường dẫn truyền thần kinh giao cảm bị tổn thương trong hội chứng horner được chia làm 3 nhóm:
✏️Tổn thương neuron giao cảm bậc 1:
Dẫn truyền từ vùng dưới đồi và kéo dài tới phần trên của tủy sống đoạn C8-T1. Nguyên nhân gây tổn thương bao gồm:
- Đột quỵ
- Khối U
- Bệnh do mất bao myelin
- Chấn thương cổ
- U nang chứa đầy dịch trong tủy sống (Bệnh rỗng tủy sống)
✏️Tổn thương Neuron giao cảm bậc 2
Kéo dài từ tủy sống đoạn C8-T1, qua phần trên của ngực tới hạch cổ trên ở đoạn tủy C2. Nguyên nhân liên quan tới tổn thương thần kinh vùng này gồm:
- Ung thư phổi
- Phình động mạch chủ ngực
- Phẫu thuật khoang ngực
✏️Tổn thương Neuron giao cảm bậc 3:
Xuất phát từ hạch cổ trên ngang mức đoạn tủy C2 tới cơ giãn đồng tử, cơ Muller và tuyến mồ hôi. Nguyên nhân bao gồm :
- Chứng đau nửa đầu ( Migrainet), phổ biến.
- Hội chứng xoang hang.
- Chấn thương vùng đầu cổ: tổn thương động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh.
✏️Ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất dẫn tới hội chứng horner bao gồm:
- Tổn thương cổ và vai khi sinh đẻ
- Khiếm khuyết động mạch chủ ngay sau sinh
- U nguyên bào thần kinh
???ĐIỀU TRỊ:
Không có điều trị đặc hiệu cho hội chứng này, nhưng điều trị nguyên nhân có thể phục hồi chức năng thần kinh trở lại bình thường.
???LỜI KHUYÊN:
Cần phải tới bác sĩ để được chăm sóc khẩn cấp nếu có các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến hội chứng horner xuất hiện đột ngột, xuất hiện sau 1 chấn thương, hoặc kèm theo các dấu hiệu và triệu chứng khác như :
- Giảm thị lực
- Hoa mắt, chóng mặt
- Yếu cơ
- Đột nhiên đau đầu dữ dội hoặc đau cổ
#nguyễn huy thông 
#ôn thi nội trú
#y hà nội
NHÂN MỘT CA LÂM
SÀNG HỘI CHỨNG HORNER