GIẢI PHẪU HỆ ĐỘNG MẠCH NÃO
-
Ôn Thi Nội Trú
BSNT. Nguyễn Huy Thông
Hệ động mạch cảnh trong
Hệ ĐM cảnh trong gồm ĐM cảnh trong phải và trái
- ĐM cảnh trong tách từ ĐM cảnh gốc ở ngang mức đốt sống cổ C4. Từ nguyên ủy, ĐM cảnh trong đi vào trong sọ qua vòng màng cứng của trần xoang hang ở ngay dưới mỏm yên trước, rồi tận hết bằng cách chia 2 nhánh tận là ĐM não trước và ĐM não giữa. Nó gồm 4 đoạn liên quan: đoạn cổ, đoạn xương đá, đoạn xoang hang và đoạn trong sọ.
+ ĐM não trước: chạy ra trước và vào trong tới khe liên bán cầu (đoạn A1), đi ở phía trên dây thị giác, rồi chạy cong lên trên (đoạn A2) và ra sau quanh thể chai. Hai ĐM não trước nối với nhau qua nhánh thông trước tạo nên các thành trước của đa giác Willis, đây là một trong các vị trí hay gặp PĐMN. ĐM não trước cấp máu cho thùy trán phía mặt trong sát cạnh liềm đại não.
+ ĐM não giữa: đi trong đáy rãnh ngang ra ngoài rồi chạy ra sau ở trên bề mặt vỏ não thùy thái dương. Nó cấp máu cho phần lớn thùy thái dương, nhân xám, một phần phía ngoài thùy trán và thùy đỉnh.
- Các nhánh bên và nhánh tận chính:
+ ĐM mắt và ĐM trên yên: tách ra ngay khi ĐM cảnh trong chui qua vòng màng cứng. Các PĐMN đoạn này có thể gây chèn ép dây thần kinh thị giác hoặc khi vỡ sẽ gây chảy máu dưới màng cứng hoặc CMDMN.
+ ĐM thông sau: nối giữa ĐM cảnh trong với ĐM não sau, nó tạo nên thành bên phía sau của đa giác Willis. Do ĐM thông sau chạy song song với dây thần kinh số III, nên các PĐMN vùng này có thể chèn ép dây thần kinh số III dẫn tới biểu hiện sụp mi và giãn đồng tử trên lâm sàng.
+ ĐM mạch mạc trước: tận hết ở đám rối mạch mạc. Nó cấp máu cho dải thị giác, cánh tay sau bao trong và đám rối mạch mạc.
