*** 3 LẦM TƯỞNG thường gặp về Ung thư giáp ***???

?"Xét nghiệm máu về tuyến giáp bình thường có nghĩa là KHÔNG  bị ung thư giáp" 

    Đây là tình huống bác sĩ thường gặp khi khám bệnh- bs muốn chia sẻ tới mọi người để rút kinh nghiệm cho mình. Bác bệnh nhân nọ 60 tuổi, gia đình có điều kiện nên mỗi năm nhà bác thường tự gọi dịch vụ xét nghiệm máu tại nhà tới xét nghiệm máu để sáng lọc ung thư sớm. Tuy nhiên nhà bác này KHÔNG biết rằng:  riêng đối với ung thư giáp- xét nghiệm máu chức năng tuyến giáp hoàn toàn bình thường không có nghĩa là không bị ung thư giáp. Bác bệnh nhân này sau khi được siêu âm tuyến giáp thì có 1 nhân giáp tại eo giáp, kích thước 12mm- TIRADS 5 ( nguy cơ ung thư cao) . Và bác phải chọc tế bào vào nhân giáp đó để chẩn đoán , kết quả : ung thư giáp thể nhú- Bethesda nhóm VI. 

--> Bài học kinh nghiệm: Muốn sàng lọc ung thư giáp - >Siêu âm tuyến giáp, không phải xét nghiệm máu. 

--> Bài học tiếp theo: Xét nghiệm máu lại rất có giá trị trong việc theo dõi chức năng tuyến giáp, phát hiện Cường giáp, suy giáp, cũng như theo dõi để chỉnh liều thuốc kháng giáp trạng hoặc chỉnh liều thuốc hoocmon tuyến giáp bạn nhé. '

? ?" Xét nghiệm anti-Tg cao có nghĩa là bị ung thư giáp ???"

Lại là câu chuyện dịch vụ xét nghiệm máu tại nhà, chị bệnh nhân nọ yêu cầu dịch vụ xét nghiệm : Em làm cho chị tất cả các xét nghiệm máu về tuyến giáp để sàng lọc ung thư giáp cho chị. Đương nhiên khách hàng là thượng đế, xét nghiệm trả về mọi thứ đều đẹp trừ Anti Tg của chị rất cao, so với khoảng tham chiếu cao gấp 4 lần gì đó. Chị hốt hoảng chạy tới gặp bác sĩ, để xem mình có ung thư giáp hay ko. Chà, xem nào, sau khi xem hình ảnh siêu âm xong, chị này có hình ảnh của viêm tuyến giáp mạn tính, mình đã hiểu vì sao xét nghiệm chị này lại có anti Tg cao như vậy. Bình tĩnh ngồi giải thích cho chị, hướng dẫn cách theo dõi bệnh, sau khi nghe xong, bả  thở phào nhẹ nhõm. 

--> Bài học rút ra: Không phải cứ anti- Tg cao là có ung thư giáp , đừng mất tiền rồi mua lo vào người nhé cả nhà

? ??" Nhân giáp TIRADS 5 có nghĩa là bị ung thư giáp !" 

Đây là tình huống mà gặp nhiều nhất đây này . Cô bệnh nhân nọ - khám sức khỏe tổng quát ở công ty có mấy cái nhân giáp, trong đó thì có 1 cái được bs đánh giá mức TIRADS 5- cô hốt hoảng mặc định trong đầu mình bị ung thư giáp mất rồi. Tại 1 bệnh viện nọ, cô chọc tế bào: kết quả lành tính. Tuy nhiên cô vẫn hết sức lo lắng, ăn không ngon, ngủ không yên vì cái nhân giáp này. Rồi cô lại tìm tới mấy phòng khám, bệnh viện khác nữa để khám lại cho chắc ăn. Thế là cô ấy trong vòng 1 tuần chọc tế bào nhân giáp tới 2 lần mọi người ạ. Hiazzzzz! Câu chuyện là TIRADS 5 là phân độ trên siêu âm, dùng để đánh giá nguy cơ ác tính , không phải là tiêu chuẩn vàng để kết luận ung thư. Chọc hút tế bào kim nhỏ hoặc sinh thiết lõi ( core needle biopsy) hoặc mô bệnh học sau phẫu thuật tuyến giáp mới là tiêu chuẩn kết luận có ung thư hay không mọi người nhé. 

--> Bài học rút ra: Có nhân giáp, nên được tư vấn kĩ lưỡng với bác sĩ để hiểu được phân tầng nguy cơ và xem xét liệu có cần chọc tế bào hay không? Và cần theo dõi định kì bao lâu ? 

VÀ bài học quan trọng nữa là: Giữa 2 lần chọc tế bào không được phép quá gần nhau như vậy- tối thiểu 5-6 tuần nếu có chỉ định. 

⭐️⭐️⭐️Cuối cùng, bs chúc mọi người kì nghỉ lễ vui vẻ bên gia đình nha ! ???
Bác sĩ nội trú Nguyễn Huy Thông - Chia sẻ