NGUYÊN NHÂN VIÊM TUỴ CẤP THƯỜNG GẶP 
🏜️🏜️🏜️🏜️🏜️🏜️🏜️
Nguyên nhân thường gặp

 *Sỏi mật

Trong số các bệnh nhân bị sỏi mật, nguy cơ bị VTC tăng từ 25-35 lần, tỷ lệ hàng năm bị VTC là 0,17%. Cơ chế được cho là sỏi mật thoát xuống gây tắc ống tụy dẫn đến VTC. 
Các trường hợp nghi ngờ VTC do sỏi mật là tất cả các bệnh nhân bị VTC mà có ALT>150 IU.
______
🫰🫰🫰👇👇👇
 *Vi sỏi đường mật (microlithiasis)

Vi sỏi đường mật được phát hiện từ 30-65% bệnh nhân được chuẩn đoán là VTC không rõ nguyên nhân. 

Do đó tất cả các bệnh nhân VTC được làm ERCP hoặc lấy được dịch mật qua sonde tá tràng thì phải soi dưới kính hiển vi để tìm tinh thể canxi và cholesterol monohydrate. 
_____

Trong trường hợp này thì phẫu thuật cắt túi mật (nếu có sỏi mật) hoặc cắt cơ Oddi qua ERCP là cần thiết để ngăn VTC tái phát. 

*Rượu 

Rượu được cho là nguyên nhân phổ biến thứ 2 gây VTC, chiếm khoảng ~30%. 
Khoảng 10% bệnh nhân nghiện rượu mạn tính sẽ bị VTC, do đó  ở các bệnh nhân này thường có các tổn thương mạn tính do rượu khác đi kèm như tổn thương gan... 
🎫🎫🎫🎫🎫🎫🎫🎫🎫
_________

*Tăng triglyceride Tỷ lệ VTC do triglyceride chiếm ~1-4% nguyên nhân gây VTC. 

Cơ chế được cho là do các axit béo tự do gây ra tổn thương nội mạc mạch máu nhỏ nuôi tụy, dẫn đến vỡ các mạch máu và làm tổn thương tụy. 

Mức triglyceride ≥1.000mg/dl, thường gây ra VTC. 
⏱️⏱️⏱️⏱️
🚒🚒🚒
Ngoài việc điều chỉnh chế độ ăn, thuốc làm giảm mỡ máu thì trong một số báo các việc kết hợp điều trị bằng insulin và heparin, lọc huyết tương cũng cho kết quả tốt.

______
*Sau ERCP

* Do thuốc: Azathioprin, 6 mercaptopurine, Sulfonamides, Estrogens, Tetracyclin, Vaproic acid, Thuốc điều trị HIV, 5 ASA.

_____
 *Chấn thương: Đặc biệt là sau chấn thương vùng bụng.
* Sau phẫu thuật vùng bụng 

#nguyenhuythong 
#onthinoitru 
#yhanoi