TRẢ KẾT QUẢ SAU THĂM KHÁM VÚ VÀ SINH THIẾT LÕI TẠI PHÒNG KHÁM Pasteur clinic ĐÀ NẴNG
🔹 TÓM TẮT:
• Khám vú lâm sàng tuyến vú : sờ thấy khối vú (T) tại vị trí 10h, cách núm vú 4 cm, kích thước khoảng 4x4 cm, mềm, di động, giới hạn rõ.
• Nhũ ảnh: ¼ trên trong vú trái d = 19x23 mm, BIRADS 4A
• Siêu âm vú (T): phát hiện khối tại vị trí 9h, cách núm vú 3 cm, kích thước 20 x 16 x 7 mm, BIRADS 4A.
• Khám lại sau siêu âm và nhũ ảnh: không sờ thấy khối tại vị trí 9h –khả năng vị trí khám và vị trí siêu âm khác nhau do tư thế hoặc hai vị trí khác nhau.
• Sinh thiết lõi: kết quả là biến đổi xơ nang (fibrocystic changes) – lành tính.
=> Nhận định: Tính tương hợp cao giữa lâm sàng – hình ảnh – mô bệnh học, cho phép khẳng định gần như chắc chắn đây là tổn thương lành tính.
________________________________________
🔹 KẾT LUẬN:
✅ 1. Chẩn đoán – Đánh giá:
• Bướu vú (T) là biến đổi sợi bọc (xơ nang) – tổn thương lành tính, không có khả năng chuyển ác tính. Không được xem là tổn thương tiền ung thư.
• Khả năng ung thư hóa từ biến đổi xơ nang tương đương mô vú bình thường.
• Kết luận: Bướu vú lành tính (xơ nang) vú (T) + đa bướu BIRADS 3 hai bên (siêu âm phát hiện thêm).
________________________________________
✅ 2. Hướng xử trí – Theo dõi:
• Không mổ, không hút, không đốt, không dùng thuốc.
• Theo dõi BIRADS 3: siêu âm vú mỗi 6 tháng trong 2 năm.
• Tái khám sớm nếu: bướu lớn nhanh, hoặc các bướu BIRADS 3 lớn thêm, hoặc có ít nhất một trong 10 dấu hiệu nghi ngờ ung thư vú khác hoặc có dấu hiệu bất thường khác.
• Tầm soát ung thư vú định kỳ: bằng nhũ ảnh mỗi năm, có thể mỗi 6 tháng vì có yếu tố gia đình mắc un g thư vú.
• Tự khám vú hàng tháng: hướng dẫn chi tiết đã phát, nên thực hiện sau kỳ kinh khoảng 5–7 ngày.
________________________________________
✅ 3. Phòng ngừa và yếu tố di truyền:
• Phòng ngừa ung thư vú:
o Tăng cường rau xanh, trái cây tươi.
o Tập thể dục đều đặn, duy trì cân nặng lý tưởng.
o Hạn chế hoặc tránh hoàn toàn bia rượu.
• Tư vấn di truyền:
o Do mẹ, dì và em gái đã mắc ung thư vú → nguy cơ có mang gen BRCA1/2 hoặc gen liên quan khác.
o Khuyến nghị: xét nghiệm gen di truyền ung thư vú (BRCA panel) cho người thân đã mắc bệnh (ưu tiên) hoặc cho chính người bệnh nếu có điều kiện.
o Nếu dương tính: có thể cần tầm soát riêng biệt, sớm và chuyên sâu hơn.
________________________________________
✅ Lời dặn & kết nối với bác sĩ:
• Có thắc mắc hoặc dấu hiệu bất thường mới, liên hệ trực tiếp BS Hòa để được hướng dẫn kịp thời, không chờ đến lịch hẹn định kỳ.
________________________________________
Ngày 26/06/2025
Bs Nguyễn Hữu Hòa
