🩺 𝐍𝐎̣̂𝐈 𝐒𝐎𝐈 𝐆𝐀̂𝐘 𝐌𝐄̂ 𝐂𝐎́ 𝐇𝐀̣𝐈 𝐆𝐈̀ 𝐊𝐇𝐎̂𝐍𝐆?
Nội soi gây mê là phương pháp bác sĩ sử dụng thuốc gây mê tác dụng ngắn (qua đường tĩnh mạch) để đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ nông, không cảm nhận đau, và không còn ý thức trong thời gian nội soi. Tuy nhiên, nội soi gây mê có thể gặp một số nguy cơ tiềm ẩn như:
𝟏. 𝐓𝐚́𝐜 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐮̣ 𝐜𝐮̉𝐚 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜 𝐦𝐞̂
• Chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi sau khi tỉnh dậy (thường hết sau vài giờ).
• Buồn nôn hoặc nôn ói do phản ứng với thuốc.
• Khó chịu vùng họng như đau rát họng, hậu môn (do ống nội soi chạm vào niêm mạc) chứ không phải do ảnh hưởng của thuốc mê.
👉 Những triệu chứng này thường tự hết sau vài giờ hoặc sau khi nghỉ ngơi và uống nước.
𝟐. 𝐏𝐡𝐚̉𝐧 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐝𝐢̣ 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜 𝐦𝐞̂ (𝐡𝐢𝐞̂́𝐦)
• Một số người có thể dị ứng với thuốc an thần hoặc thuốc mê (ví dụ: Propofol, Midazolam).
• Phản ứng có thể từ nhẹ (mẩn đỏ, ngứa) đến nặng hơn (tụt huyết áp, khó thở).
𝟑. 𝐀̉𝐧𝐡 𝐡𝐮̛𝐨̛̉𝐧𝐠 đ𝐞̂́𝐧 𝐡𝐨̂ 𝐡𝐚̂́𝐩 𝐯𝐚̀ 𝐭𝐮𝐚̂̀𝐧 𝐡𝐨𝐚̀𝐧
• Tụt huyết áp nhẹ hoặc chậm nhịp tim: Do thuốc gây giãn mạch và ức chế thần kinh thực vật.
• Suy hô hấp, thở chậm hoặc ngưng thở tạm thời, đặc biệt ở người béo phì, ngủ ngáy, hoặc bệnh phổi mạn tính: Do ức chế trung tâm hô hấp hoặc do tư thế nằm trong khi nội soi.
👉 Tuy nhiên, các rối loạn này chỉ xảy ra tạm thời và bệnh nhân được theo dõi oxy, nhịp tim và huyết áp liên tục để can thiệp kịp thời nếu có bất thường.
𝟒. 𝐑𝐮̉𝐢 𝐫𝐨 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐧𝐠𝐮̛𝐨̛̀𝐢 𝐜𝐨́ 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐥𝐲́ 𝐧𝐞̂̀𝐧
• Bệnh nhân tim mạch, hô hấp, cao tuổi, tiểu đường… có thể có nguy cơ cao hơn khi dùng thuốc mê. Với người có bệnh tim mạch chưa kiểm soát tốt có thể loạn nhịp tim nặng hoặc tụt huyết áp sâu.
• Với những đối tượng này, bác sĩ sẽ đánh giá trước gây mê và có thể chọn mức gây mê nhẹ, hoặc nội soi không mê nếu cần.
👉 Đ𝐨̂́𝐢 𝐭𝐮̛𝐨̛̣𝐧𝐠 𝐜𝐨́ 𝐧𝐠𝐮𝐲 𝐜𝐨̛ 𝐜𝐚𝐨 𝐤𝐡𝐢 𝐧𝐨̣̂𝐢 𝐬𝐨𝐢 𝐠𝐚̂𝐲 𝐦𝐞̂ 𝐜𝐚̂̀𝐧 𝐭𝐡𝐚̣̂𝐧 𝐭𝐫𝐨̣𝐧𝐠 𝐯𝐚̀ 𝐜𝐚̂̀𝐧 𝐛𝐚́𝐜 𝐬𝐢̃ đ𝐚́𝐧𝐡 𝐠𝐢𝐚́ 𝐭𝐡𝐞̂𝐦:
• Bệnh nền nặng kiểm soát chưa tốt.
• Suy tim, rối loạn nhịp tim, huyết áp không ổn định.
• Hen suyễn, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).
• Suy gan, suy thận, xơ gan mất bù.
• Người có tiền sử dị ứng với thuốc mê, thuốc an thần, kháng sinh, latex…
• Người béo phì nặng (BMI >30), ngưng thở khi ngủ.
• Người lớn tuổi (trên 75), người suy nhược cơ thể.
• Phụ nữ có thai (nội soi gây mê không khuyến khích trừ trường hợp bất khả kháng).
🎯 Tóm lại, nội soi gây mê không gây hại cho đa số bệnh nhân nếu được thực hiện đúng kỹ thuật và kiểm soát tốt. Những tác dụng phụ hoặc biến chứng là rất hiếm và thường nhẹ, có thể kiểm soát được. Nguy cơ chủ yếu đến từ bệnh lý nền hoặc dị ứng thuốc, vì vậy bạn cần khai báo đầy đủ tiền sử bệnh và thuốc đang dùng trước khi nội soi.
CHUYÊN GIA NỘI SOI TIÊU HOÁ DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG
Thạc sĩ. Bác sĩ nội trú Nguyễn Huy Thông
