RỐI LOẠN NHỊP TIM NGUY HIỂM
🖍️🖍️🖍️🖍️
CHIA SẺ MIỄN PHÍ ĐỌC LẠI KHI CẦN
🎯🎯🎯🎯
Điện tâm đồ (ECG) là một phương tiện cơ bản và quan trọng trong cấp cứu và hồi sức để phát hiện và xử trí các rối loạn nhịp tim nguy hiểm
______
Các rối loạn nhịp này có thể được phân loại thành rối loạn nhịp nhanh hoặc rối loạn nhịp chậm.
___
Dưới đây là tóm tắt một số rối loạn nhịp tim nguy hiểm được đề cập:
I. Rối loạn nhịp nhanh nguy hiểm
Các rối loạn nhịp nhanh thường gây lo sợ nhất trên lâm sàng.
Khi một rối loạn nhịp nhanh gây rối loạn huyết động, việc xử trí cấp cứu là bắt buộc và không được chờ đợi.
1. Ngoại tâm thu thất (PVC):
◦ Các ngoại tâm thu thất đơn lẻ thường không nguy hiểm.
◦ Tuy nhiên, ngoại tâm thu đến sớm dạng R trên T (tức là kích thích vào đúng sóng T - thời kỳ rất nhạy cảm của tim) được coi là nguy hiểm.
Chúng có thể là tác nhân khởi phát các cơn tim nhanh thất.
_________
2. Cơn tim nhanh thất (Ventricular Tachycardia - VT):
◦ Đây là những cơn nhịp nhanh với phức bộ QRS giãn rộng, tần số tim trên 120 chu kỳ/phút, nguồn gốc phát nhịp từ tâm thất.
◦ Có thể là cơn tim nhanh thất không bền bỉ (dưới 30 giây) hoặc bền bỉ (trên 30 giây).
◦ Cơn tim nhanh thất đa hình thái có phức bộ QRS với nhiều hình thái, biên độ sóng R và khoảng RR thay đổi. Đây là tiền đề gây ra xoắn đỉnh và rung thất.
◦ Xoắn đỉnh (Torsades de Pointes) là một dạng của nhịp nhanh thất đa hình thái, có thể xuất hiện sau ngoại tâm thu dạng R trên T và thường dẫn đến rung thất.
_____
3. Rung thất (Ventricular Fibrillation - VF):
◦ Đây là rối loạn nhịp nguy hiểm nhất, có thể xuất hiện sau các cơn tim nhanh thất hoặc xoắn đỉnh
◦ Rung thất dẫn đến ngừng tuần hoàn và có thể gây tử vong đột ngột nếu không được cấp cứu kịp thời bằng sốc điện.
_____
4. Các rối loạn nhịp nhĩ:
◦ Bao gồm cơn tim nhanh nhĩ, cuồng nhĩ và rung nhĩ.
◦ Nếu duy trì nhịp nhanh kéo dài (ví dụ: 190 chu kỳ/phút do nhanh nhĩ cả ngày lẫn đêm), có thể dẫn đến huyết áp thấp, thiếu máu tổ chức, toan máu và suy hô hấp, thậm chí sốc.
Sưu Tầm
Ảnh Minh Hoạ: ECG NGUY HIỂM
ST chênh dạng bia mộ" (Tombstone ST elevation) là thuật ngữ dùng để mô tả một hình thái điện tâm đồ (ECG) đặc trưng trong nhồi máu cơ tim cấp (STEMI).
___
Thuật ngữ này ám chỉ sóng ST chênh lên cao, lồi như hình bia mộ ở các chuyển đạo vùng trước ngực (thường là V1-V4), kèm theo đó là ST chênh xuống "soi gương" ở các chuyển đạo đối diện (ví dụ, DII, DIII, aVF).
=>
Hình thái này thường liên quan đến tổn thương cơ tim lan rộng và tiên lượng xấu.
#onthinoitru
#luyenthinoitru
