CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO

Đăng vào ngày 2025-04-01 05:50:37 mục Tin tức 5500 lượt xem

Đường dẫn tài liệu:

Bác sĩ nội trú Nguyễn Huy Thông

⚡️ 𝐂Ấ𝐏 𝐂Ứ𝐔 ĐỘ𝐓 𝐐𝐔Ỵ 𝐓𝐇𝐈Ế𝐔 𝐌Á𝐔 𝐍Ã𝐎 🧠⏰

⚠️ Bước 1: NHẬN DIỆN SỚM (B.E.F.A.S.T): Gọi NGAY 115 📞🚑
⏱️ 𝐓𝐇Ờ𝐈 𝐆𝐈𝐀𝐍 𝐋À 𝐕À𝐍𝐆! 𝐗á𝐜 đị𝐧𝐡 𝐭𝐡ờ𝐢 𝐠𝐢𝐚𝐧 𝐤𝐡ở𝐢 𝐩𝐡á𝐭 - 𝐋Ầ𝐍 𝐂𝐔Ố𝐈 𝐁𝐈Ế𝐓 𝐓Ỉ𝐍𝐇 (𝐋𝐚𝐬𝐭 𝐊𝐧𝐨𝐰𝐧 𝐖𝐞𝐥𝐥 - 𝐋𝐊𝐖) 𝐜ự𝐜 𝐤ỳ 𝐪𝐮𝐚𝐧 𝐭𝐫ọ𝐧𝐠!

Bước 2: ĐẾN BỆNH VIỆN NHANH NHẤT! 🏥
⏱️ XÁC ĐỊNH LẦN CUỐI TỈNH CỰC KỲ QUAN TRỌNG! ⏰

Bước 3: ĐÁNH GIÁ VÀ CHẨN ĐOÁN NHANH! 🩺
🧠 CHỤP CT NÃO (KHÔNG CẢN QUANG - NCCT): LOẠI TRỪ XUẤT HUYẾT NÃO! ❌🩸
📊 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG (thường dùng thang điểm NIHSS).
🩸 KIỂM TRA ĐƯỜNG HUYẾT: Loại trừ hạ đường huyết.

Bước 4: QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ THEO THỜI GIAN VÀ TÌNH TRẠNG!
⏰ < 4.5 GIỜ VÀNG:
💪 Đột quỵ gây TÀN PHẾ: Cân nhắc TIÊM THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT (Alteplase/Tenecteplase) nếu KHÔNG CÓ CHỐNG CHỈ ĐỊNH! 💉🩸➡️🧠
💊 Đột quỵ NHẸ (NIHSS 0-5): Uống ASPIRIN sớm.
⏰ 4.5 - 9 GIỜ HOẶC ĐỘT QUỴ THỨC GIẤC:
🔍 CHỤP MRI NÃO hoặc CT/MRI TƯỚI MÁU: Xem xét TIÊU SỢI HUYẾT nếu có vùng não còn cứu được. 🧠➡️🌡️
🔎 NGHI NGỜ TẮC NGHẼN MẠCH MÁU LỚN (LVO)? Chụp CTA/MRA ngay!🚫
⏰ < 6 GIỜ: ƯU TIÊN LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC (MT) ± tiêu sợi huyết trước đó. ⚙️➡️🧠 (+/- 💉🩸)
Điều kiện thường là: NIHSS ≥ 6, ASPECTS ≥ 6, tắc động mạch lớn (ICA, M1, M2).
⏰ 6 - 24 GIỜ (Đột quỵ vùng tuần hoàn trước): Vẫn có thể LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC (MT) nếu đáp ứng tiêu chuẩn hình ảnh đặc biệt (CTP/MRI đánh giá vùng nhồi máu và vùng có thể cứu - theo DAWN hoặc DEFUSE 3, hoặc ASPECTS 3-5 theo ANGEL-ASPECT, SELECT2, TENSION, LASTE). ⚙️➡️🧠
⏰ < 12-24 GIỜ (Đột quỵ động mạch thân nền - basilar): Cân nhắc LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC (MT) nếu PC-ASPECTS ≥ 6. ⚙️➡️🧠
🚫 KHÔNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN TIÊU SỢI HUYẾT/MT:
💊💊 Đột quỵ NHẸ: Dùng KHÁNG TIỂU CẦU KÉP (DAPT) trong vòng 72 giờ.
💊 Đột quỵ NẶNG HƠN: Dùng ASPIRIN sớm.
⏳ TRÁNH DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG trong 24 giờ đầu sau tiêu sợi huyết.

Bước 5: CHĂM SÓC HẬU ĐỘT QUỴ! ❤️‍🩹
🏥 Nằm tại ĐƠN VỊ ĐỘT QUỴ CHUYÊN BIỆT để được theo dõi và chăm sóc tốt nhất!
🛡️ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP: Thường duy trì 140-180 mmHg sau MT.
💊 PHÒNG NGỪA ĐỘT QUỴ THỨ PHÁT theo hướng dẫn của bác sĩ! 🔄
LƯU Ý QUAN TRỌNG: Quyết định điều trị cụ thể sẽ do bác sĩ chuyên khoa thần kinh đưa ra dựa trên tình trạng của từng bệnh nhân và các kết quả thăm khám, xét nghiệm.
👉https://drive.google.com/file/d/1V1oppWkGDbTHG1zXLYd2M8nd-IyHtGD5/view?usp=sharing

#stroke
#dotquy
#BEFAST

Danh mục: Tài liệu

Messenger
Chat ngay
Chat hỗ trợ
Chat ngay