22 giờ sau livestream ĐĂNG KÝ CHUYÊN NGÀNH BÁC SĨ NỘI TRÚ fanpage Đại học Y Hà Nội đạt hơn 400 ngàn lượt xem (view) phản ánh độ HOT đón nhận sự quan tâm của cộng đồng MXH.
Với năng lực sưu tầm, lưu trữ, có thể còn hạn chế, song cá nhân tôi mạnh dạn chia sẻ về Đào tạo BSNT bởi ngay tên gọi Bác sĩ nội trú - với người ngoài ngành Y có khi chỉ hiểu đơn giản: các bác sĩ này ở trong ký túc xá. Hết phim
Trân trọng giới thiệu:
1. BSNT được đào tạo trên thế giới có lịch sử ra đời như thế nào?
Ngược dòng thời gian: Tại nhiều nước trên Thế giới, sau khi tốt nghiệp cấp 3, sinh viên học tại trường y từ 6 – 8 năm. Tuy nhiên, sau khi tốt nghiệp với tấm bằng Đại học, người bác sĩ đó vẫn chưa được hành nghề, mà phải tiếp tục học bác sĩ nội trú (BSNT).
Kỳ thi tuyển BSNT đầu tiên trên thế giới được tổ chức vào ngày 13/9/1802 tại Pháp. Ngày này được coi là ngày khai sinh ra hệ đào tạo bác sĩ nội trú các bệnh viện trên thế giới.
Thời gian học BSNT từ 3 - 7 năm: thời gian học khác nhau, tuỳ theo từng chuyên ngành. Ví dụ: 3 năm là các BS tốt nghiệp đa khoa, BS gia đình, BS Y học dự phòng, YHCT; BS Nội khoa học từ 4 - 5 năm. Đối với chuyên ngành ngoại khoa: phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, tim mạch lồng ngực, phẫu thuật nhi, … thì học 7 năm.
2. Lịch sử BSNT được đào tạo tại Việt Nam (tóm tắt)
Trước 1945 trường Y Đông Dương (tiền thân của ĐHYHN) thuộc chế độ Pháp.
1931: GS Hồ Đắc Di học BSNT bên Pháp, 1934 ông về Huế, 1937 ra BV Phủ Doãn.
1939: kỳ thi BSNT đầu tiên tại Việt Nam được tổ chức: GS Tôn Thất Tùng, GS Phạm Bửu Tâm thi đỗ, sau đó được hành nghề trên người Việt, bằng tốt nghiệp BSNT do Pháp cấp (đây chính là niềm tự hào của BSNT Việt Nam).
Sau 1945: GS Hồ Đắc Di là Hiệu trưởng đầu tiên Trường Y Việt Nam; sau đó GS Hồ Đắc Di, GS Tôn Thất Tùng lên Chiêm Hoá (năm 1946: Pháp quay lại đánh Việt Nam). Thời điểm đó có 02 trường Y: 1 trường ở Chiêm Hoá – Tuyên Quang, 1 trường trong thành (Hà Nội).
1946 - 1954: không đào tạo BSNT, do chiến tranh.
1954: chưa triển khai đào tạo BSNT.
1954 - 1974: vẫn là đào tạo BS 6 năm, tốt nghiệp là đi hành nghề ngay. BS đi làm theo phân công của Bộ Y tế.
Thời điểm tháng 3 - 4/1974: đào tạo bác sĩ nội trú Khóa 1; đây là dấu mốc quan trọng của BSNT. Thế hệ đầu tiên K1 này là: GS Hoàng Tích Huyền, GS Phạm Văn Phúc, GS Nguyễn Bửu Triều, PGS Đỗ Doãn Đại.
1974 - 2014: đào tạo BSNT theo diện chọn nhân tài, chỉ lấy khoảng 10% BS tốt nghiệp. Thời gian học nội trú là 3 năm.
Điểm khác biệt so với đào tạo BSNT trên thế giới: VN chỉ đào tạo nhân tài 10%. Các quy định tuyển chọn hết sức ngặt nghèo, ngay từ tiêu chuẩn được tham dự thi tuyển: điểm, đạo đức, tuổi, chỉ được thi 1 lần duy nhất; học 3 năm cho việc đào tạo tất cả các chuyên ngành.
Quá trình 3 năm học BSNT các BS không được hưởng lương; khi đã tốt nghiệp xong, bằng BSNT không tồn tại trong hệ thống giáo dục quốc dân: mặc dù BSNT có vai trò rất quan trọng trong các bệnh viện, nhưng lại không có vị trí việc làm; lương khởi điểm chỉ được tính như người Tốt nghiệp bậc đại học. Rất thiệt thòi!
Từ 1954 - 2014: đã có 1740 BSNT được đào tạo.
Hệ quả của việc đào tạo (tinh hoa) này: 100% BS tinh tú tập trung ở các bệnh viện Trung ương, bệnh viện nhà trường (đào tạo, nghiên cứu, KCB). Điều này tạo ra sự mất cân bằng trong việc đào tạo cũng như chất lượng bác sĩ làm việc tại các tuyến bệnh viện toàn quốc nói chung, người dân vùng sâu, vùng xa thiệt thòi hơn…
Như vậy, trong các bệnh viện Trung ương tồn tại 2 hệ thống BS: BSNT và BS khác.
Còn lại, các BS khác sẽ toả đi các tuyến cơ sở. Sau 1 thời gian, họ quay lại nhà trường Y để học BSCK cấp I, BSCK cấp II.
BSCK I: K1 đào tạo năm 1974, cùng năm K1 BSNT.
BSCK II: K1 đào tạo năm 1972 (có 4 thầy đầu tiên).
Tuy nhiên, các loại bằng cấp BSCK I, BSCK II, BSNT (BYT): không có trong hệ thống giáo dục quốc dân (Bộ GD&ĐT): học để phục vụ việc hành nghề. Vì BSNT tỷ lệ ít, tiêu chuẩn quá khắt khe, nên sinh ra BSCK I và BSCK II có tính chất phổ biến hơn.
Vậy đâu là giải pháp cho việc đào tạo BSNT những năm sau 2014 ?
(tôi cân nhắc có thể viết hồi sau…)
Sưu Tầm
